Hoeveel stents kunnen er geplaatst worden

Hoeveel stents kunnen er bij een en dezelfde persoon geplaatst worden in de kransslagaders van het hart? Dat kan allemaal wel zo zojn maar ze kunnen moeilijks niets doen. Nu ik dit lees valt bij mij het kwartje. Ik ben 10 jaar geleden gedotterd er zijn 3 stents geplaatst maar blijf erg veel last houden van benauwdheid,erg moe en ik hou vaak vocht vast.

Ik heb het altijd op andere ziekten. Het inbrengen van een stent is, net als dotteren (angioplastiek), een minimaal-invasief alternatief – behandeling via een klein sneetje – voor een coronaire-bypassoperatie (CABG). Bij het plaatsen van een stent is het risico dat er complicaties optreden lager dan bij een coronaire-bypassoperatie. Met een dotter- en stentbehandeling wordt de kransslagader op de plaats van de vernauwing wijder gemaakt. Soms is dotteren alleen voldoende maar bijna altijd wordt er ook een stent. Een nadeel van de farmacon beladen stents is dat er eventuele klontertjes aan de binnenzijde van de stent kunnen ontstaan. Om dit te voorkomen, krijgen deze patiënten gedurende een langere periode bloedverdunnende medicatie toegediend.

In verreweg de meeste gevallen – 92 procent – wordt ook een stent geplaatst : een piepklein metalen veertje, qua vorm vergelijkbaar met een veertje in een ballpoint. Inmiddels lopen er ook studies om deze stent bij complexere patiënten te plaatsen. Het wordt voor interventiecardiologen ook belangrijk om te kunnen voorspellen welke patiënten in de toekomst problemen krijgen en welke niet. Soms voel ik nog weleens iets en ik ben ervan overtuigd dat ik de (ik weet niet eens meer hoeveel het er ook alweer zijn) stents voel.

Hoeveel stents kunnen er geplaatst worden

Momenteel is nog niet goed te zien welke. Zo kunnen één of meerdere vernauwingen (stenosen) ter hoogte van de kransslagaders duidelijk worden aangetoond of met zekerheid worden uitgesloten. Als er nog geen infuus geplaatst werd op de kamer, gebeurt dit in de katheterisatiezaal. Bij een acuut hartinfarct door een verstopte kransslagader dient deze zo snel mogelijk geopend te worden.

Als er een stent geplaatst werd, blijft deze levenslang ter plaatse en verhindert het dichtklappen van het bloedvat. Als dit gebeurt, kan best een speciaal type stent (drug- eluting stent, DES) geplaatst worden. Dotterbehandeling bij een vernauwde kransslagader. Door een vernauwing in de kransslagaderen kan het hart onvoldoende bloed krijgen. Via de katheter worden minuscule instrumenten naar de plaats van de vernauwing geleid, waarbij de draad fungeert als een soort monorail.

De stent is een soort steunkous die zorgt dat de slagaderwand niet terugzakt, waardoor er een nieuwe vernauwing zou kunnen ontstaan. Een stent is een soort gaasbuisje van metaaldraad. Dat is ook de reden waarom er nu minder naar de chirurg moet worden gestuurd in acute omstandigheden. Ben werkzaam in verpleging, veel tillen etc. Baas belt me nu plat wanneer ik weer begin te werken – er is geen geld meer voor.

Maar een nadeel is dat een stent is gemaakt van metaal. Dat kan gaan irriteren, een ontstekingsreactie veroorzaken en er kunnen littekens ontstaan in het bloedvat. Het gebruik van stents is bij dotteren standaardtherapie geworden. Later werden stents voorzien van een laagje van medicijnen, die langzaamaan in. Er zijn ook stents van geheugenmetaal die voorgeprogrammeerd zijn voor een bepaalde diameter. Zo ziet een vernauwde kransslagader er uit. Stap 1 de catheter met het ballonnetje wordt ingebracht.

Uiteraard is er alle gelegenheid om uw eigen vragen te stellen. Daarna krijgt u een infuusnaaldje in uw arm en worden uw liezen en pols geschoren. U bent opgenomen in het UMCG en uw behandelend arts heeft u verwezen naar de afdeling Radiologie voor het laten plaatsen van een stent. Daar zet het buisje zich uit, waardoor het de vernauwde ader oprekt en het bloed er weer goed doorheen kan stromen.

Deze kunnen zich overal op uw lichaam voordoen. Vaak blijven er na het dotteren toch wat klachten bestaan, die niet altijd door de artsen worden erkend. Strents kunnen medicijnen bevatten, waardoor er ook klachten kunnen ontstaan. Tijdens de dotterbehandeling kan het zijn dat de kransslagader op een andere plaats moet worden gedotterd. Het komt ook wel eens voor dat de vernauwing na de behandeling op dezelfde plek terugkomt.

In dat geval kan de cardioloog overwegen toch een operatie te laten doen.